试管移植后凝血4项偏高

凝血酶时间测定和凝血酶原时间测定的区别?

1、如重型肝炎时，移植凝血酶原时间明显延长，后凝患者容易出血，血项预后较差；慢性活动性肝炎与肝硬变时，偏高凝血酶原时间可轻度延长；肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，试管凝血酶原时间可正常。移植长期肝外阻塞、后凝胆汁淤积、血项影响维生素K的偏高吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素K时，试管则凝血酶原时间可恢复正常。移植

2、后凝凝血酶时间是血项反映的体内抗凝物质，所以它的偏高延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症，DIC以及类肝素物质存在（如肝素治疗，SLE和肝脏疾病等）时出现延长。

3、TT：凝血酶时间 APTT：活化的部分凝血活酶时间（被测血浆中加APTT和钙离子，内源性凝血途径）Fbg：纤维蛋白原 血浆凝血酶原时间 释义：为医学专业术语，指人为加入特殊物质激活外源性凝血途径，使血液凝固。作用：这是目前判断外源性凝血因子缺乏惟一的筛选试验，也是监测口服抗凝药用量的首选指标。

4、凝血酶时间简称：TT （thrombin time），是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血液凝固的时间。 正常范围 16～18s；超过正常对照3s以上为异常 凝血酶原时间，简称PT，是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子（兔脑渗出液）后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。

5、凝血酶原时间，通常缩写为PT，是一项血液检测指标，它衡量的是在无血小板的血浆中，加入过量的组织因子（兔脑渗出液）后，凝血酶原转化为凝血酶并引发血浆凝固所需的时间，正常范围为12-14秒。这项测试对评估肝脏功能具有重要意义。

凝血功能检查标本采集需要注意的因素

一）、与抗凝剂有关的因素 抗凝剂加入试管中过少；从正在输液的静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低；误用同种但不同浓度的抗凝剂；血液标本量过多；抗凝标本误用普通干燥试管。

采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。临床化学、免疫检验标本 ：临床化学、免疫检验多用非抗凝血标本， 一般用无添加剂（普通采血管-红帽管）。

由于体位的`因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

试管移植后为什么要查凝血四项

纤容活力增强。如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解物（FDP）。凝血四项的检查目的患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。

凝血功能的检查主要是了解患者有无止血功能缺陷，对于血栓性疾病及血液病的诊治是有指导意义的。凝血四项主要代表体内凝血功能状态，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原降低，提示出血的风险较高；如果纤维蛋白原高，提示血栓形成的危险较高。

缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

凝血四项检查是最常见检查之一，对于患者，应注意检查时应为空腹，取血时应处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分的变化，如血小板增多、血凝和纤溶系统被激活，致使凝固活性增高。病人采血时应保持松弛，应注意环境温暖、防止静脉痉挛。

凝血常规临床意义

在临床上，凝血四项对人体止血功能有一定的指导作用。止血功能在受伤流血时会很快起到止血的作用，使血液凝固，避免大量血液流失，让伤口不出血。血栓患者一般都要做检查，检查是检验科临检项目之一。临床上开展凝血四项主要是了解病人的凝血情况，一旦结果异常，医生要做好充分的准备，以减少意外发生。

TT：正常值约为12-16s，主要反映的是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。TT延长往往是由于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、低（无）纤维蛋白原血症、血中纤维蛋白（原）降解产物增高等导致。如果是TT缩短，通常无特殊的临床意义；PT：正常值约为11-14s，如果超过正常值3s，或以上为异常。

APTT，正常参考值为24-36秒，用于检测内源性凝血因子如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常，是监测普通肝素治疗的重要指标。纤维蛋白原（FIB）正常值为2-4g/L，其增减反映了急性或慢性炎症、感染、肝病等多种情况，对凝血功能评估至关重要。

TT则反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，高值常见于纤溶亢进或纤维蛋白原缺乏，而低值一般无临床意义。这些检查在手术前被列为必查项目，以评估患者是否具备足够的止血能力，预防手术时可能出现的大出血风险。人体的止血功能对于受伤后的自我保护至关重要，能够快速凝血止血，防止大量失血。

临床意义 凝血检查对于诊断多种疾病具有重要意义，如血友病、肝脏疾病、凝血因子缺陷等。此外，在手术、创伤或出血等情况下，凝血检查也用于评估患者的出血风险，以决定治疗方案。因此，凝血检查是评估人体止血功能的重要工具。

凝血酶时间：14到20s，用于反映血液中纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，tt时间缩短没有临床意义，而tt时间延长是机体出现低纤维蛋白原血症、弥散性血管内凝血、感染、白血病等。

凝血因子和子宫动脉血高的病人在试管婴儿移植胚胎后应该注意哪些事项...

1、在成功率方面，新鲜胚胎和冷冻胚胎并没有很大的区别。相比之下，鲜胚的质量可能比冻胚更好，受到的损失也更小。冻胚在冷冻和复苏的过程中，若操作不当或温度有偏差，都会造成损伤。剔除这些因素，两者在移植成功率方面没有很大的差别。

2、内分泌失调。最常见的是黄体功能不全，可以造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，影响胚胎的发育。生殖道感染。比如支原体感染，巨细胞病毒感染。环境因素。孕期用药和环境因素是引起早期胚胎死亡的重要原因。

3、卧床休息 试管婴儿移植后静卧48小时，尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧，角度必须小于45度。术后不能洗澡 术后48小时内不能洗澡。怀孕后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。减少运动 怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。

凝血酶原时间的偏高原因

1、可以见于一些有纤维蛋白缺乏，或者是纤维蛋白功能异常的患者。另外还有一些肝脏疾病、肾脏疾病，包括系统性红斑狼疮等疾病也会出现凝血酶时间的延长。还有一些患者在使用了一些抗凝治疗之后，会出现凝血酶时间的偏高，例如注射了肝素进行抗凝，就会出现凝血酶时间延长的情况。

2、凝血酶原时间偏高、偏长，也叫凝血酶原时间延长。凝血酶原时间英文缩写PT，时间延长主要见于先天性或获得性凝血因子缺乏。比如因子Ⅹ以及纤维蛋白原缺乏、严重肝病等，也有可能跟药物有关系。另外贫血、血小板减少都与PT延长有关系，所以通常要结合其他检查指标综合判断。

3、凝血酶原时间偏高即时间延长，可能是由于先天性凝血因子异常、获得性凝血因子异常、血液抗凝状态异常等多种原因导致的，主要分析如下：先天性凝血因子异常：机体中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ中任何一种生成异常，均会导致凝血酶原时间延长。

4、外伤、创伤，甚至烧伤：机体的组织受到损伤以后，外源凝血系统出现问题；中毒：比如服用了老鼠药或有机农药，这种情况也可以引起血浆凝血酶原时间延长；维生素K缺乏：也会引起外源凝血机制发生障碍；手术后出现外源凝血异常。